Ортопедия и травматология: Применение лазерных хирургических аппаратов МИЛОН-ЛАХТА и ЛСП ( λ=0,97мкм; 1,9мкм)
Виды воздействия на биологическую ткань:
- Перфорация
- Термотерапия
- Коагуляция
- Вапоризация, абляция
Высокая мощность лазерного излучения, подаваемого по тонкому оптическому волокну, позволяет осуществить оптимальное воздействие на костные и хрящевые ткани а также очаги воспаления. Лазерное излучение стимулирует процессы заживления и регенерацию биотканей.
Минимальную травматичность операции удается обеспечить благодаря малому внешнему диаметру (400… 1500 мкм) волоконного инструмента, а использование эндоскопической техники дает возможность проводить точные манипуляции с минимальным повреждением окружающих органов.
Примеры применения
Лазерная остеоперфорация в лечении остеомиелитов:
- Острый гематогенный остеомиелит
- Первично-хронический остеомиелит (типа Гарре и Броде)
- Все формы хронических остеомиелитов без наличия секвестров
- Все виды хронических остеомиелитов с наличием секвестров в качестве подготовки к радикальной операции секвестрэктомии или корытообразной резекции кости
- Костные и костно-суставные панариции
- Контактные остеомиелиты на фоне сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей
Преимущества по сравнению с традиционными методами:
- быстро нормализуется внутрикостное давление и минеральный компонент костной ткани;
- оказывается мощное санирующее действие на костный мозг и окружающие ткани, вызывающее гибель патогенной флоры;
- улучшается микроциркуляция в очаге воспаления;
- стимулируются репаративные процессы.
Лечение хрящевых тканей:
- Синовит коленного сустава
Преимущества по сравнению с традиционными методами:
- Операция бескровна и выполняется без артротомии (вскрытия коленной сумки);
- Отсутствие рецидивов, связанных со спаечными изменениями и тугоподвижностью сустава.
Клинические примеры
|
Лечение остеомиелита |
||
|
патенты Российской Федерации: № 2209595 от 15.05.2001 «Способ хирургического лечения хронического остеомиелита» и №2235522 от 14.01.2004 «Способ хирургического лечения костного и костно-суставного панариция». |
||
|
Больной Ш., 14 лет. Хронический остеомиелит правого бедра. |
||
 |
 |
|
|
До лечения |
11 месяцев после ЛОП |
|
|
Бедренная кость в средней и нижней трети утолщена и деформирована за счет выраженных периостальных наслоений, частично ассимилированных. Значительная деструкция костной ткани по цилиндру кости в области диафиза и метафиза . |
В средней и нижней трети правой бедренной кости имеется умеренное утолщение. Структура кости перестроена за счет остеосклероза. Участков деструкции и секвестров нет. |
|
|
Больной М., 47 лет. Открытый винтообразный перелом большеберцовой кости справа на границе средней и нижней трети |
||
 |
 |
|
|
через 3 месяца после наложения аппарата Илизарова – стояние отломков осевое, костная мозоль не определяется .В области перелома имеется свищ с гнойным отделяемыми с мелкими костными включениями |
через 2 месяца после лазерной остеоперфорации. Линии перелома четко не прослеживается. Костная мозоль циркулярная, средней плотности, очагов деструкции и секвестров нет |
|
|
Больной М., 11 лет. Хронический остеомиелит большеберцовой кости |
||
 |
 |
|
|
В средней и нижней трети большеберцовой кости имеются множественные очаги деструкции, мелкие секвестры, периостальные наслоения. Костно-мозговой канал практически не прослеживается. На границе средней и нижней трети большеберцовой кости определяется линия перелома. |
Через 9 месяцев после остеоперфорации. Очагов деструкции и секвестров нет. Периостальные наслоения не определяются. Костно-мозговой канал определяется практически на всем протяжении, кроме места патологического перелома. На месте перелома отмечается участок склероза по всему цилиндру кости. |
|
Подробнее на сайте Межвузовского медико-физического центра (ММФЦ)
|
Артроскопическая хирургия. λ=0,97мкм; 1,9мкм |
||
|
Синовит коленного сустава |
||
 |
 |
|
|
До лечения |
В результате лазерного воздействия |
|
Проводится обучение специалистов с выдачей удостоверений установленного государственного образца.
Кто работает:
- Московская медицинская академия им. Сеченова, каф. травматологии и ортопедии, Госпиталь ветеранов войн №2, Москва (д.м.н. проф.С.В.Иванников).
- Межвузовский медико-физический центр (ММФЦ), г. Челябинск (д.м.н., проф. В.А.Привалов ), (д.ф.-м.н, проф. А.В.Лаппа).
С.В.Иванников. Артроскопическая лазерная синовэктомия.