Офтальмология: Применение лазерного офтальмологического коагулятора «МИЛОН-Лахта» (λ=810нм)
Максимальное пропускание и минимальное рассеяние оптическими средами глаза (роговицей, хрусталиком и стекловидным телом) ближнего ИК-излучения позволяют использовать лазерный коагулятор с длиной волны 810 нм для решения множества задач офтальмохирургии. Кроме того, коагуляция легко переносится больными из-за отсутствия слепящего действия излучения, что особенно важно в детской офтальмологии. Возможности лазерного коагулятора значительно расширяются благодаря применению различных способов доставки излучения: щелевая лампа, непрямой бинокулярный офтальмоскоп, гибкие волоконные инструменты. |
Спектральные характеристики |
|
пропускание оптических сред | ||
поглощение эпителия сетчатки и хориоидеи | ||
Основные методики:
- лазерная коагуляция сетчатки и переднего отрезка глаза на щелевой лампе
- транспупиллярная термотерапия (ТТТ) на щелевой лампе
- непрямая лазеркоагуляция сетчатки налобным офтальмоскопом
- эндолазеркоагуляция
- транссклеральная циклофотокоагуляция, ретинопексия
Примеры применения:
- диабетическая ретинопатия
- тромбоз центральной ветви сетчатки и ее ветвей
- ретинит Ипса, Коатса
- макулярный отек различного генеза (диабетический, постромботический, центральная серозная хориоретинопатия)
- разрыв, отслойка, периферическая дистрофия сетчатки
- глаукома
- удаление доброкачественных новообразований век (папиллом, фибром, невусов)
- лечение капилляроэктазий и ангиом кожи
Клинические примеры:
Диод-лазерная транспупиллярная термотерапия в лечении меланом хориоидеи лазерным аппаратом МЛ 200 (Милон).
|
|
Диагноз: меланома хориоидеи, парацентральная локализация. До лечения. Высота опухоли 3,3 мм, протяженность 10 мм. Острота зрения 0,7. |
Флюоресцентная ангиограмма того же пациента до лечения. Гнездная флюоресценция опухоли. |
Через 4 месяца после транспупиллярной диод-лазерной термотерапии. Высота остаточного проминирующего очага 1,0 мм. В проекции лазерного воздействия – рубец с явлениями гиперпигментации. Острота зрения 0,8 |
Флюоресцентная ангиограмма того же пациента через 4 месяца после транспупиллярной диод-лазерной термотерапии. Очаг остаточной флюоресценции имеет четкие контуры, окружающие ткани интактны. |
Лечение диабетической макулопатии |
||
до лечения |
через 18 мес. после лазерного лечения в макуле, острота зрения не изменилась – 0,1. Фиброз сетчатки в центре макулы, признаки неоваскуляризации диска зрительного нерва |
Проводится обучение специалистов с выдачей удостоверений установленного государственного образца.
Кто работает:
Коагуляторы успешно используются более чем в 70 клиниках России, стран СНГ и зарубежья, таких как:
• Филиалы ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва, Санкт-Петербург, Волгоград, Хабаровск, Краснодар, Тамбов, Чебоксары, Калуга, Оренбург)
• ГУ НИИ Глазных болезней РАМН, г. Москва
• МНИИ Глазных болезней им. Гельмгольца (г. Москва)
• Центр диагностики и хирургии заднего отдела глаза, г. Москва
• Лазерный офтальмологический центр, г. Ярославль
• Морозовская ДГКБ (каф. Глазных болезней педиатрического факультета РГМУ, г. Москва)
• Педиатрическая больница № 17, г. Санкт-Петербург
• Институт им. ак. В.П. Филатова, г. Одесса
• Городская офтальмологическая клиника им. Л.Гиршмана (Коваленко Ю.В.)
• ГКБ «Центр Микрохирургии глаза», г. Киев
• Областная клиническая больница г. Перми — Отделение травмы глаза
• ГНОКБ Хирургическая клиника. Отделение микрохирургии глаза, г. Новосибирск
и др.